Patholgies
Hallux valgus
L’hallux valgus est une déformation du gros orteil.
Celui-ci est dévié vers les autres orteils, entraînant une saillie au bord interne (médial) du pied appelée communément « oignon ». Il est favorisé par plusieurs facteurs comme l’hérédité, l’âge, ou le port de chaussures à talons hauts et à bouts étroits.
Quintus varus
Le quintus varus (ou bunionette) est une déformation du petit orteil.
La tête osseuse du 5ème métatarsien est saillante latéralement, vient frotter contre la chaussure, ce qui entraîne une inflammation locale.
Orteils en griffe
Les orteils en griffe, en griffe inversée ou les orteils en marteau désignent trois déformations différentes des doigts de pieds. Elles surviennent fréquemment en cas d’hallux valgus et nuisent au confort tout comme au chaussage.
Ces déformations peuvent être présentes dès la naissance ou survenir secondairement. Selon le stade évolutif, la griffe est d’abord souple (réductible), puis fixée. La griffe d’orteil entraîne des zones d’hyper-appui sur les orteils avec le développement de cors gênants.
Névrome de Morton
Il s’agit de la compression d’un nerf interdigital entre deux têtes métatarsiennes. Le névrome se situe le plus souvent entre le 3e et 4e métatarsien.
Les phénomènes de compression nerveuse déclenchent des douleurs aiguës neurologiques plantaires, entre les orteils, qui peuvent remonter vers la cheville. Les douleurs sont généralement déclenchées par la marche, la station debout prolongée et le port de chaussures serrées.
Pied plat
Le phénomène s’accompagne habituellement d’un certain degré de valgus ou de pronation de l’arrière-pied.
Le pied plat se caractérise par l’affaissement de la voute plantaire interne du pied, souvent accompagné d’une déviation du talon et de l’avant du pied vers l’extérieur (valgus du talon et abduction de l’avant-pied). Il est important de faire la distinction entre un pied plat de l’enfant, qui est absolument normal jusqu’à la croissance, et un pied plat développé comme adulte, qui est pathologique.
Pied Creux
Le pied creux correspond à une courbure excessive de l’arche interne.
Dans le pied creux, l’appui est concentré sur l’avant-pied et le talon. Les orteils ont tendance à se déformer en griffe pour garder l’appui au sol. En général, le pied creux est une malformation de croissance mais peut être secondaire à une maladie neurologique.
Entorse
L’entorse est un traumatisme ligamentaire, provoqué par un mouvement brusque et violent, accompagné d’une torsion. L’entorse bénigne (de grade 1) est un simple étirement des ligaments. Lors d’une entorse de grade 2, les ligaments sont distendus et une partie de ceux-ci peut être rompue. Dans le cas d’une entorse de grade 3, le ligament est entièrement rompu et des arrachements osseux peuvent s’être produits. Dans certains cas, la rupture des ligaments rend l’articulation instable.
Fracture de stress
La fracture de fatigue est une lésion osseuse due à une sollicitation répétée et excessive, généralement sur une longue période.
Elle se produit lorsque les contraintes mécaniques sont supérieures à la résistance de l’os. La fracture de fatigue est une lésion fréquente chez les sportifs de haut niveau, mais elle peut également toucher les personnes qui font des activités physiques régulières.
Arthrose
L’arthrose est une dégénérescence du cartilage des articulations. On l’appelle aussi arthropathie chronique dégénérative.
Au fur et à mesure que l’arthrose évolue, l’espace articulaire diminue. La douleur peut être d’origine mécanique, par frottement des surfaces articulaires, ou d’origine inflammatoire (arthrite).
Tendinopathie D'Achille
La tendinopathie (tendinite) d’Achille est une inflammation des fibres tendineuses, qui provoque un gonflement du tendon et une désorganisation des fibres.
La tendinopathie peut survenir à différentes hauteurs du tendon. Le plus souvent, elle se développe dans le contexte d’une surcharge mécanique, comme la course à pied ou le surpoids. De manière plus rare, elle peut être associée à un rhumatisme inflammatoire. D’autres causes comme les troubles statiques (pied plat, pied creux), un tendon d’Achille court ou une rétraction de l’aponévrose des gastrocnémiens ou un mauvais chaussage sont retrouvées.
Maladie de Haglund
Décrite pour la première fois en 1928, la maladie d’ Haglund se définit par une irritation mécanique entre la partie postérieure du calcanéum et le tendon d’Achille.
Une excroissance osseuse, dite « déformation d’ Haglund », entraine le conflit par un contact direct avec le tendon. La plainte principale se situe au niveau de la partie postérieure du talon. On note généralement une bosse à ce niveau, accompagnée d’une douleur liée au chaussage.
Fasciite plantaire
La fasciite plantaire est une inflammation du fascia plantaire, une épaisse bande fibreuse qui s’étend du talon jusqu’à la base des orteils et qui soutient la voûte du pied.
La fasciite plantaire se manifeste à la suite d’une traction trop importante ou constante du fascia plantaire, entraînant des microtraumatismes ou déchirures. Dans certains cas, la fasciite plantaire peut évoluer et former une excroissance osseuse en forme d’épine : l’épine calcanéenne, aussi connue sous le nom d’épine de Lenoir.
Syndrome du tunnel tarsien
Il s’agit d’une pathologie douloureuse du pied en lien avec une compression du nerf tibial postérieur. Ce dernier passe par l’arrière du mollet au talon et à la plante des pieds en passant à travers un canal fibreux : le « canal tarsien ».
Les douleurs peuvent typiquement s’accompagner de picotements ou d’une sensation de brûlure. Dans certains cas, une perte de la sensibilité de la face interne/plantaire du pied peut apparaître.
Conflit de la cheville
Un conflit de cheville désigne un contact anormal à l’intérieur de l’articulation de la cheville lors des mouvements.
Il peut s’agir d’un conflit osseux ou tissulaire. Il existe différents types de conflits de la cheville, localisés à l’arrière, à l’avant, ou bien sur le côté de la cheville.